中医在千百年临床实践中,针对湿、火、痰、气、郁这5种常见病症,分析病因、创立治法、探索药术、反馈评估港股股票配资导航,有许多宝贵经验和心得体会。比如,“湿”有内外两大证型,“火”能分为8类,“痰”的病因多达10种,“气”的治法有8个突破口,等等。那么“郁”有什么心得体会?
当前处于中秋,冬日临近,自然环境渐渐从郁郁葱葱、五谷丰登,转到肃杀、萧瑟、苍凉,所以就有“悲秋”、“秋郁”的说法,一股说不清、理还乱的郁闭、郁滞等问题如影随形。

什么是“郁”?它是一种古代和现代都常见和易发的病症,也叫“郁病”,由气机郁滞、情志不舒引起,以心情抑郁、情绪不宁、胸部痞闷、胁肋胀痛,或情绪容易激动,喜欢掉眼泪,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现,可发作于绝大部分人群,在特定环境和场景,以女性更为多见。
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中医治郁病,起源于《黄帝内经》,探索于《伤寒杂病论》,拓展于《备急千金要方》,成型于《丹溪心法》,深化于《景岳全书》、《温病条辨》、《医学衷中参西录》等典籍。其中公认成就最突出的,是《丹溪心法》,代表中医是朱丹溪。

《丹溪心法》总结前贤经验,提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说,并针对六郁创制了一批管用实用的方剂。不少有中医基础知识储备的人,看到六郁,马上就想到《丹溪心法》经典方剂“越鞠丸”,该方由苍术、香附、栀子、川芎、神曲5味药组成,奔着“气”的病态、“郁”的病机,各司其职,体现了“百病从气治”、“治病先治气”、“解困先解郁”的思路,更难得的是,该药方以少打多,五药治气、血、湿、热、食、痰六郁,凭借“五药治六郁”的本事,成为中医临床经典专方、名方。
越鞠丸的功效至今还常常被人津津乐道,大家也默认越鞠丸是“治郁症第一方”。其实,中医药宝库里,能治郁病的方剂很多,如大名鼎鼎的小柴胡汤、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、柴胡疏肝散、逍遥散类方,等等。有一个方剂,与越鞠丸师出同门,功效更为全面,堪称“通治一切郁症”,但很多人没听说过,比较低调,它就是“六郁汤”。

六郁汤出自《丹溪心法》,由香附、陈皮、半夏、苍术、赤茯苓、川芎、栀子、甘草、砂仁等药材组成,通常以生姜为引。
从组方看,六郁汤药材比越鞠丸多了一倍,相当于越鞠丸去神曲,加二陈汤组方,还加入砂仁。六郁汤用药多,意味着治郁症的范围也大得多。从该方药材功效看,也是走“治六郁”的路子:
香附行气解郁,针对气郁;川芎活血行气,针对血郁;苍术燥湿健脾,针对湿郁;栀子清热除烦,针对火郁;神曲消食和中,针对食郁;半夏燥湿化痰散结,针对痰郁。

但不要忘了,六郁汤的单个药材能各自对付六郁,诸多药材还能灵活组成药对,这样它治郁病的范围就大大拓展了,适用的郁病至少有:气郁、肝郁、怒郁、火郁、七情郁结、痰郁、脾郁、抑郁、血郁、心郁、食郁、湿郁、忧思成郁,等等。所以,六郁汤堪称是治疗郁病的“高级方”。
围绕治疗不同的郁病,六郁汤还能灵活加减化裁,如:
气郁,加乌药、木香、槟榔。
湿郁,加白术,苍术用量加倍。
热郁,加黄连,栀子用量加倍。

痰郁,加南星、半夏、瓜蒌。
血郁,加桃仁、红花、牡丹皮。
食郁,加山楂、神曲、麦芽。
风郁,加桂枝、柴胡、升麻。
寒郁,加干姜、肉桂、附子。
火郁,加黄连、黄柏、石膏、知母。
怒郁,加柴胡、白芍、栀子。
思郁,加酸枣仁、当归、远志。
忧郁,加郁金、合欢花。

虽然六郁汤是治郁证的好方子,但其组方突出两个基本方向:组方含香附、陈皮、苍术、栀子、川芎、砂仁、半夏等成分,意味着治气郁、痰郁为主;同样的道理,越鞠丸则偏于治湿郁、血郁、食郁为主。
六郁汤虽然能治大部分郁证,但也需要注意用药禁忌,要在专业医师指导下使用。如果是阴虚火旺的情形,见于手足心热、盗汗口干、舌红少苔等表现,或者脾胃长期虚弱,有长期便溏、食欲不振等问题港股股票配资导航,都不适宜使用,孕妇禁用。而且六郁汤的组方药材偏于辛温香燥,燥证较重、津液不足的患者也要慎用。
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